La Cuarta División es el brazo de curación y apoyo del Gotei 13, encargado de la medicina, el suministro, y el mantenimiento del Seireitei. Liderada por la capitana Isane Kotetsu, sus miembros vierten su poder espiritual en atender a los heridos en lugar de pelear, lo que les gana el desprecio de la Undécima División obsesionada con el combate.
Entre los trece escuadrones del Gotei 13, el Cuarto se destaca como la rama dedicada a la medicina y la logística en lugar de la batalla abierta. Isane Kotetsu lo comanda, con Kiyone Kotetsu sirviendo como su teniente, y sigue la misma estructura básica que cualquier otro escuadrón mientras lleva un mandato muy diferente. Su emblema es la campanilla, su lema sostiene que aquellos que se afligen son amados, y sus colores tienden a un rosa oscuro.
El escuadrón asume el trabajo médico, de suministro, y de conserjería de la Sociedad de Almas todo a la vez. Sus miembros dirigen su energía espiritual hacia la curación de lesiones en lugar de intercambiar golpes, entrenando constantemente para que puedan alcanzar y estabilizar a las víctimas con velocidad y precisión antes de trasladarlas a la estación de socorro coordinada alojada en sus cuarteles, el hospital central de todo el Seireitei. Las enfermeras allí usan túnicas rosas coronadas con cofias modeladas a partir de uniformes del mundo humano. Debido a que su don reside en el cuidado en lugar de la esgrima, la Undécima División los descarta como débiles y habitualmente les descarga tareas de limpieza y oficios menores, un acoso que la mayor parte de la Undécima mantiene solo porque temen a la ex capitana de la Cuarta, Retsu Unohana.

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La capitana Isane Kotetsu lidera la división junto a la teniente Kiyone Kotetsu, mientras que la formidable Retsu Unohana ostentaba la capitanía antes de ellas. Sus filas también incluyen al médico perpetuamente acosado Hanataro Yamada, junto con líderes de equipos de socorro como Yasochika Iemura y Harunobu Ogido.
La Cuarta División es la rama de curación y apoyo del Gotei 13 de Bleach, que se encarga de la medicina, los suministros y el mantenimiento del Seireitei en lugar del combate abierto.
Hanataro Yamada es el médico perpetuamente abrumado de la Cuarta División, uno de sus miembros más reconocibles junto a los líderes del equipo de socorro Yasochika Iemura y Harunobu Ogido.
La capitana Isane Kotetsu lidera la Cuarta División con Kiyone Kotetsu como su teniente, sucediendo a la formidable ex capitana Retsu Unohana.
La Undécima División rechaza a la Cuarta por considerarla débil debido a que sus miembros canalizan su poder espiritual hacia la curación en lugar de la esgrima, aunque la mayoría en la Undécima aún evita la intimidación directa por miedo a la antigua capitana de la Cuarta División, Retsu Unohana.
El emblema de la Cuarta División es la campanilla, su lema sostiene que los que se afligen son amados, y su color es un rosa oscuro conocido como puce.
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