巨人の注射は、ユミルの民を無知性の無垢の巨人へと変化させる脊髄液(セラム)であり、王家の継承、マーレの最も残虐な刑罰、そして物語における最も苦痛に満ちた選択の背後にある仕組みである。リヴァイが保持する一本のアンプルが、アルミンとエルヴィンのどちらが生き残るかを決定づける。
巨人の注射はユミルの民を巨人に変身させるものであり、それ以外のあらゆる生物には効果がない。マーレ当局はこの薬液を巨人の脊髄液とみなしているが、その完全な処方は謎に包まれており、パラディ島にはこれを複製する資材や技術が存在しないというイエレナの後の告白は、この液剤が精製・調合されたものであることを示唆している。外気に触れると薬液は一瞬で揮発・分解してしまうため、各投与分は密閉されたアンプル内に保存されている。
この薬液の歴史は権力そのものと深く結びついている。カール・フリッツが壁を築いて以来、レイス家は君主間で始祖の巨人を継承させるために注射を使用してきたことはほぼ確実であり、この儀式によって842年にウーリ・レイスからフリーダ・レイスへと力が引き継がれた。タイバー家も同様の方法で戦槌の巨人を血統内に保持してきたと推測され、マーレの戦士隊も同様の継承儀式を通じて巨人の力を引き継いでいる。
投与は通常、前腕の内側やうなじへの注射によって行われるが、薬液を飲み込むことでも効果を発揮する。変身はほぼ瞬時に起こり、無知性の無垢の巨人を生み出す。この巨人は九つの巨人の力を保有する者を捕食することによってのみ人間に戻ることができる。投与方法も重要であり、ロッド・レイスが零れた薬液を舐めただけで120メートル級の異形と化したのを見て、ケニー・アッカーマンは手順を誤ると重大な結果をもたらすと推測した。巨人の大きさは調整することも可能であり、グロス曹長は捕虜をわずか数メートルの巨人に変身させることでそれを示した。
アンプルにはいくつかの種類が存在する。ロッドは通常の薬液に加え、「サイキョウノキョジン」とラベルが貼られた戦闘用の巨人を生み出すと主張する薬液や、「ヨロイ」の薬液を所持していた。エレン・イェーガーが「ヨロイ」の瓶を噛み砕いた際、彼自身の巨人は硬化能力を獲得した。判読可能な3つのラベルのカタカナには「サイキョウノキョジン」「ヨロイ ブラウン」「フツウノキョジン」と記されている。この薬液の使用用途は倫理的な隔たりによって二分されている。マーレの治安当局はこれを終身刑の武器として利用し、処刑されたエルディア人を永劫の無垢の巨人としてパラディ島に放置した。これはウォール・マリア崩壊の数十年前、ユミルとその信者たちに科された運命でもあった。一方、調査兵団はこれを最終手段の医療として用い、瀕死の仲間に使用して巨人の力を宿す者を捕食させ、人間に戻すために使用する。
832年にジーク・イェーガーがエルディア復権派を告発した際、捕らえられた復権派はパラディ島へと送られて注射を打たれたが、「フクロウ」として知られるマーレ当局の将校エレン・クルーガーが正体を明かしてグリシャ・イェーガーを救い、その後グリシャに注射を打って自身を捕食させ、進撃の巨人を継承させた。シガンシナ区が崩壊した夜、グリシャは礼拝堂でレイス一族を殺害した後、実の息子に注射を打った。その注射器の装飾的なデザインから、後にエレンは父がそれをレイス家の蓄えから盗み出したことに気づく。
5年後、ロッド・レイスは娘のヒストリアを巨人に変身させ、エレンを喰わせて始祖の巨人を奪還させるための注射を用意する。しかしヒストリアは注射器を叩き割り、ロッドは零れた薬液を舐めて異形の超大型巨人となり、エレンが「ヨロイ」の瓶を必死に噛み砕いたことで崩落する洞窟から全員を救った。ケニー・アッカーマンは混乱の中でロッドの鞄からアンプルを1本失敬し、瀕死の際にそれをリヴァイの手へと託した。
その唯一のアンプルは、エルヴィン・スミスとアルミン・アルレルトの双方が死の淵に瀕したシガンシナ区において、作中最も残酷な選択をもたらす。リヴァイはアルミンを選び、アルミンの無垢の巨人はベルトルト・フーバーを捕食して超大型巨人を継承した。数年後、反マーレ派義勇兵は盗み出した薬液の在庫を駐屯兵団に引き渡し、ドット・ピクシスの感謝を得たものの、彼らのリーダーに対する疑念から拘束されることとなった。
巨人の注射(巨人化の注射液)は、巨人の脊髄液を加工したものとされる薬剤であり、ユミルの民を無知性の「無垢の巨人」に変貌させる。それ以外のあらゆる生物には効果がなく、またこの薬剤は外気に触れると短時間で分解するため、1回分ずつアンプルに密封されて保管されている。
巨人化の注射は、投与された者(ユミルの民に限る)を瞬時に知性のない無垢の巨人へと変貌させる。その者が人間性を取り戻すには、「九つの巨人」の力を保持する者を喰らうほかない。マーレはこの注射を罪に問われたエルディア人に対する終身刑として利用し、調査兵団は瀕死の仲間を救う最終手段として、巨人の継承者を喰らわせるために使用する。
エレン・イェーガーはシガンシナ区が陥落した夜、父グリシャ・イェーガーによって、グリシャがレイス家の保管庫から盗み出した装飾の施された注射器を用いて注射された。注射器の特徴的なデザインは、後に父がそれをレイス家の蓄えから奪ったものだとエレンが気づく契機となった。
巨人化の注射は通常、前腕の内側やうなじへの注射によって投与されますが、薬液(脊髄液)を飲み込むことでも効果を発揮します。投与後、ほぼ瞬時に「無垢の巨人」への巨人化が起こります。
リヴァイ・アッカーマンは、死に際のケニー・アッカーマンから託された1本分の巨人化注射の試薬を所持しており、シガンシナ区で共に瀕死となったエルヴィン・スミスとアルミン・アルレルトのどちらに使用するか選択を迫られました。リヴァイはアルミンを選び、無垢の巨人となったアルミンはベルトルト・フーバーを捕食して「超大型巨人」の力を継承しました。
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