La combinaison dévastrice de Goku entre le renforcement de puissance du Kaio-ken et l'onde énergétique du Kamehameha, créant un faisceau surpuissant enveloppé dans une aura cramoisie qui s'avéra décisif lors de sa bataille contre Vegeta.
Le Kaio-ken Kamehameha est exactement ce que son nom suggère: Goku active le Kaio-ken pour multiplier sa puissance, puis canalise cette énergie amplifiée dans une onde Kamehameha. Le résultat est un faisceau significativement plus large et plus puissant que ce que l'une ou l'autre technique produirait seule. Visuellement, il ressemble à un Kamehameha standard mais avec l'utilisateur enveloppé dans l'aura rouge signature du Kaio-ken, et le faisceau lui-même prend une qualité plus profonde et plus intense à mesure que le multiplicateur augmente.
La combinaison est particulièrement dangereuse car la tension du Kaio-ken s'ajoute à la dépense énergétique du Kamehameha. Tirer un Kaio-ken Kamehameha à multiplicateur élevé laisse le corps de Goku dans un état d'épuisement et de douleur extrêmes, ce qui en fait une véritable technique de dernier recours dans la plupart des situations.
L'utilisation la plus légendaire de la technique s'est produite lors de la Saga Saiyan. Après que Goku eût battu Vegeta avec un assaut physique au Kaio-ken fois trois, le prince Saiyan perdit son calme. Vegeta se propulsa dans les airs et tira son Galick Gun qui divise la Terre directement vers le bas, déclarant qu'il détruirait Goku et toute la planète d'un seul coup. Goku n'eut d'autre choix que de rencontrer le faisceau de front avec un Kamehameha au Kaio-ken fois trois.
Les deux faisceaux entrèrent en collision dans l'un des premiers grands affrontements énergétiques de Dragon Ball. Quand les déflagrations s'avérèrent à égalité, Goku passa au Kaio-ken fois quatre, et le Kamehameha déchira le Galick Gun, propulsant Vegeta dans l'atmosphère. Le corps de Goku fut laissé dévalisé par la tension, mais la Terre survécut. La réaction stupéfaite de Vegeta, réalisant que le faisceau de quelqu'un d'autre pouvait égaler et surpasser le sien, marqua un tournant dans leur rivalité.
Contre Frieza sur Namek, Goku tira le Kaio-ken Kamehameha à son apogée: fois vingt. Après une vision de ses proches étant tués le poussa à dépasser toutes les limites, Goku pilonna Frieza puis libéra le faisceau massif. Frieza le bloqua d'une main, puis subit la force totale de la déflagration. Malgré des dommages visibles, le tyran fut à peine blessé. L'échec de la technique contre Frieza à pleine puissance souligna que le Kaio-ken avait des limites que même le Kamehameha ne pouvait pas dépasser, annonçant la nécessité du Super Saiyan.
Dans Dragon Ball Super, la combinaison fit son retour de manière spectaculaire sous la forme du God Kamehameha fois dix. En utilisant le Super Saiyan Blue Kaio-ken contre Hit lors du Tournoi des Destructeurs, Goku tira un God Kamehameha tellement puissant qu'il voyagea à l'intérieur du faisceau lui-même, tentant de percer le Time-Skip de Hit. Cela marqua l'évolution du Kaio-ken Kamehameha, passant d'un coup de désespoir à une technique de finition de niveau divin.

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